包子媽咪的部落格

在我還沒有去跑長照到宅服務的時候
我也堅信，不該把長輩送去安養院

後來
我開始去跑到宅服務
如果用台灣普偏家庭的現況來說這件事情

台灣老人普偏有三高問題
因此，老人一但進入50歲左右
如果有三高體質
會很快就入老化失能狀態

糖尿病造成的傷口久久不癒
進而影響到視力跟智力
高血壓族群開始心臟肥大容易水腫
造成他們開始不便於久站
一有動作就氣喘呼呼
高血脂的族群則是中風
躺的躺、癱的癱

運動到老這個觀念
其實是有的
普及率我覺得是10%左右
我在泳池可以看到幾位爺爺奶奶70多歲高齡
感覺像60初
有沒有運動，身體機能差很多

至於我在到宅的長照環境看到什麼
門一開，尿騷味、皮屑味奪門而出
家輩因為沒有行動能力了
會被安排在一樓的孝親房
如果是孝親房那沒問題

大部分的孝親房長這樣
4-5坪數的房間裡面
有一半的位置是堆雜物、放衣櫃
房間上方只有一盞20燭光的白燈(其實我搞不懂那是灰的還還是白的)
長輩躺下去以後
一週擦澡一次
好一點的會去請居服員
可能就是一到五有擦澡服務

躺下去的長輩
一天起來坐著的時數不超過兩小時
幾乎都有關節僵硬
皮膚有過感染的病史
這樣子的居家環境大約占了7成

也就是因為這樣
我才開始思考
到底該去不去機構
這是一個兩面刃的問題

去機構
我覺得挑選首要重點是乾淨
再來是
要挑選有職能治療師進站的單位
不是我老王賣瓜

是我真實的在這個世界裡面的感觸
機構的優點在於
乾淨、有護理師每天量測血壓血糖
環境明亮
如果在家裡面沒辦法做到這個程度
機構的硬體環境就是一個該考量的因素

我為什麼說職能治療很重要
因為
我去的一間安養機構
他們的硬體真的不錯
伙食點心都滿健康的
不過，這些長輩起床後
會被推到一間叫做活動室的空房間
裡面有桌子一張，剩下的一台叫做電視
長輩除了起床，就是給電視看

我跟老闆兩人曾經開玩笑的說：
天啊！他們的放空狀態超過手塚的無我境界了（請詳閱網球王子）

如果長輩只是吃好住好
缺乏刺激跟思考
退化速度會有多快？
大概40天左右

我遇到的一個阿伯
我第一天見他：他還在護理站操著客語譙他的孩子怎麼把他送進來
職能老師帶活動也不免被他不屑一顧
40天後，我再看到他
他變得安靜、淡漠、撲克臉
這個就是腦子退化的現象

當我進到這個團體將近半年後
他們真的不一樣了
他們會問我：今天要做什麼？
從不屑一顧還會操著難聽的客語：說妳沒成就才會來這邊變把戲
（阿嬤呀～～我很無奈拉，我的成就就是讓你開口罵我兼動腦阿）

要不要去安養院是一個綜合問題
千萬不要只有思考該不該、要不要、有錢沒，這種只有兩個面向的問題

經濟是一環
更要考量的是
家裡面的環境適不適合安養
人力照顧上是不是負擔
有時候不想提家庭悲歌
有些婆婆年輕時候欺負媳婦
等到老了不會動了
那些媳婦照顧老人時候的不用心
完全是看的出來的
身為職能治療師，你能說什麼？

我想身為職能治療師的一員
一定都很記得大一時候
我們有一本叫做職能治療概論
有一句話是經典中的經典
叫做是：職能治療是一門醫學科學藝術的學科
大一的時候我們會覺得：媽呀！這啥

現在回頭來看：的確如此！
我還記得我怎麼讓那些比手塚還厲害的老人們
回到人間來
當時叫他們挫皂、削蘿蔔、挑九層塔...
他們會對我有反應，我覺得只是純粹：我太怪異了！
雖然服務六個月後合約就終止了
我還是很想念那些阿公阿婆的

不管安養院也好在家照顧也好
長輩好就是真的好
長照環境很快就是我們台灣家庭會遇到的問題
職能治療師長期因為工作服務目標的不明朗
不太能夠被民眾所認識
我也很誠心的推薦
有遇到長照服務的疑難
找您身邊的職能治療師
他們一定會協助你